湘 雅 医 院 教 案
科目: 诊断学
授课对象：临床医学 任课老师
实习课题：血常规检查（一） 实习时数：3学时(150分钟)
目的要求：
1．要求掌握红细胞计数的方法，正常值及临床意义；
2．熟悉血红蛋白的测定方法，正常值及临床意义。
实习内容、方法及时间分配：
1．教师讲解及示范，讲解血红蛋白及红细胞计数的操作方法。（30分钟）
2．同学操作 （105分钟）
⑴ 血红蛋白测定（hemoglobin, Hb）
取血（20ul）→放入10ml稀释液中→摇匀→加溶血剂2滴→摇匀→把
开关打到“WBC”一侧→按下count键→自动打出结果。
⑵ 红细胞计数（red blood cell count, RBC）
静置2’-3’
取血(10ul)→稀释(加入1.99ml稀释液中)→摇匀→灌池
低倍镜找到计数池中央大方格→高倍镜计数。
每升血液中红细胞数目=五个中方格内RBC数×5×10×106×200=五个中方格内RBC个数×1010。
⑶ 网织红细胞计数（reticulocyte count）
用煌焦油蓝作活体染色后，可在该细胞内看到蓝色网状、线状或颗粒状
网织结构，正常值0.5-1.5%。
⑷ 红细胞形态学检查（示教片）：正常红细胞nomocyte，巨红细胞
megalocyte，小红细胞microcyte，低色素性hypochromic，靶形红细
胞target cell，泪滴形红细胞dacyocyte, teardrop cell，卡-波林
cabotring Howell-Jolly body （H-J小体）
3．小结 （15分钟）
讲授重点与难点
取血及计数的方法，充池的方法
启发性提问：
1．每升血液中红细胞数目的计数方法；
2．红细胞、血红蛋白的正常值。
教具：
1．一次性微量取血吸管
2．计数板，盖玻片
3．显微镜
4．刺血针
5．红细胞稀释液
6．计数板侧面挂图
7．血细胞计算盘的构造挂图
掌握下列英语词汇：
Laboratory diagnosis （实验诊断）
General examination of blood （血常规检查）
Red cell （红细胞）
White cell （白血胞）
Megalocyte （巨红细胞）
Target cell （靶形红细胞）
Cabot’s ring （卡波环） |
