湘 雅 医 院 教 案
科目: 诊断学
授课对象：临床医学 任课老师：
实习课题：血常规检查（二） 实习时数：3学时(150分钟)
目的要求：
1．掌握白细胞计数方法及白细胞分类，推法染色技术。
2．掌握周围血中五种血细胞的形态学及正常值：白细胞总数及分类的临床意义。
3．了解红细胞沉降率，正常值及临床意义。
实习内容、方法及时间分配：
1．教师讲解及示范推血法与染色。 （30分钟）
2．轮流看各种白细胞形态的示教，示范血沉。 （10分钟）
⑴ 中性粒细胞（neutrophil, N）
⑵ 嗜酸性粒细胞（eosinophil, E）
⑶ 嗜酸性粒细胞（basophil, B）
⑷ 淋巴细胞（lymphocyte, L）
⑸ 单核细胞（monocyte, M）
3．同学操作 （90分钟）
⑴ 白细胞计数（WBC）：
取血（20ul）→稀释（加入0.38ml白细胞稀释液中）→摇匀→灌池
2’-3’
低倍镜计数。
每升血液中白细胞数目=四个大方格内白细胞数×1/4×10×106×20
=四个大方格内白细胞数×5×107
⑵ 白细胞分类计数（DC）：
8-15’
取血（绿豆大小一滴→推片→染色 油镜分类计数100个白细胞→
计数出各类白细胞的百分率。
⑶ 血沉（ESR）
取静脉血2ml→注入0.5ml3.28%枸椽酸钠液中→摇匀→用魏氏血沉管
静置1小时
吸血至刻度“0”处→垂直固定于血沉架上 观察红细胞沉降
情况。
4．小结、书写血常规报告 （20分钟）
讲授重点与难点：
推片方法及各型白细胞的特点。
启发性提问：
1．白细胞的正常值。
2．正常白细胞分哪几类，百分率为多少？
教具：
1．一次性微量取血管
2．计数板、盖玻片
3．显微镜
4．刺血针、棉花等
5．白细胞稀释液、瑞氏染液、缓冲溶液
6．白细胞分类计数及正常血象挂图。
掌握如下英语词汇：
White cell 白细胞
Neutrophils 中性粒细胞
Eosinophil 嗜酸性粒细胞
Basophil 嗜硷性粒细胞
Lymhocyte 淋巴细胞
Monocyte 单核细胞
Erythrocyte sedimentation rate 红细胞沉降率
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