【学习要求】
一、掌握动态心电图的临床应用范围
二、掌握运动试验的适应证和禁忌证
三、掌握运动试验结果的判断标准
【内容精要】
• 动态心电图的临床应用范围
• 心悸、气促、头昏、晕厥等症状性质的判断。
• 心律失常的定性和定量诊断。
• 心肌缺血的诊断和评价。
• 心肌缺血和心律失常药物的疗效评价。
5、心脏病患者预后的评价。
6、选择安装心脏起搏器的适应证。
7、医学科学研究和流行病学调查。
二、运动试验的适应证和禁忌证
1. 适应证：①对不典型心绞痛或可疑冠心病进行鉴别，②评估冠心病病人的心肌负荷能力。③评价冠心病的药物或手术治疗效果。④进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验。
2. 禁忌证：①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤；②不稳定心绞痛；③心力衰竭；④中、重度瓣膜病或先心病；⑤急性或严重慢性疾病；⑥严重高血压；⑦急性心包炎或心肌炎；⑧肺栓塞；⑨严重主动脉狭窄；⑩严重残疾不能运动。
三、运动试验结果阳性标准
• 运动中出现典型的心绞痛。
• 运动中心电图出现 ST段下斜型或水平型下移≥0 .1mV，持续时间大于2分钟。
