常见症状

目的要求 :

症状学是机体在病理生理学或病理解剖学改变的基础上，病人主观感受到的异常感觉。重点讲授常见症状的临床表现，启示学生了解症状分析对诊断疾病的重要作用。要求学生认识常见症状，并掌握其出现原因，发生机理及临床意义。

教学内容 :

发热、头痛、呼吸困难、咳嗽、咯痰与咯血、水肿、腹泻、消化道出血、黄疸、心悸。

一、发热

( 一 ) 发热的概述 ;

( 二 ) 发热的原因。

1 ．感染性发热 ;

2 ．非感染性发热。

( 三 ) 发热的起病方式 ( 急缓 ) ，过程和临床常见的几种热型 ( 稽留热、驰张热、间歇热、不规则热 ) 。

二、呼吸困难

重点讲授呼吸困难的病因、机理与临床意义及表现 :

( 一 ) 肺源性 ( 呼气性、吸气性及混合性 );

( 二 ) 心源性 ( 左心或右心功能不全 );

( 三 ) 其他原因 ( 如中毒性、神经精神性、血源性等。 )

三、咳嗽、咯痰、咯血

( 一 ) 咳嗽的性质、时间及伴随症状 ;

( 二 ) 咳嗽与咯痰的原因及临床表现 ;

( 三 ) 咯血的原因及临床表现。

四、腹泻

( 一 ) 腹泻的概念及发生机理 ;

( 二 ) 急性与慢性腹泻的常见原因及特点·

五、消化道出血

( 一 ) 呕血 :

1 ．呕血常见的病因 ;

2 ．呕血与咯血的鉴别 ;

3 ．消化性溃疡出血与肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血的鉴别。

( 二 ) 便血：便血的特点及临床意义。

1. 鲜血便

2. 柏油样便

六、黄疸

( 一 ) 黄疸概述 ;

七、水肿

( 一 ) 水肿发生机制 ;

( 二 ) 全身性水肿的鉴别诊断 : 心源性、肾源性、肝源性、营养不良性，其他原因的水肿 ( 重点 );

( 三 ) 局部水肿。

八、心悸

( 一 ) 心悸的病因 ;

( 二 ) 心悸的可能机制及伴随病状。

九、头痛

( 一 ) 头痛的病因 ;

( 二 ) 头痛的起病、部位、性质、程度、持续时间、加重缓解方式、伴随症状等。

( 三 ) 溶血性，胆汁淤积性，肝细胞性黄疸的鉴别，

教学时数： 8 学时 ( 课堂讲授 8 ，实习 0)

教学方法 ：

一、根据临床实际情况，选择 8 － 10 个症状重点讲授，教材中其他症状，供实习中结合临床自学与参考。

二、结合临床实习及典型病例示教，用理论联系实际的教学方法，对常见症状进行观察、讨论和分析。