目的要求 :
一、掌握腹部检查方法(重点为肝、脾触诊)。了解体表划线,分区与腹腔内脏的对应关系。
二、熟悉腹部常见体征及其临床意义。
教学内容 :
一、腹部的体表标志及分区。
二、腹部检查:
( 一 ) 视诊: 1. 腹部外形 ;2. 呼吸运动 ;3. 腹壁静脉曲张 ;4. 蠕动波 ;5. 皮肤及其他。
( 二 ) 触诊 : ,
1 .触诊方法 ;
2 .触诊内容:腹壁紧张度,腹部压痛,压痛点及反跳痛。肿块、肝、胆、脾、肾的触诊。
( 三 ) 叩诊:
1 .肝脾叩诊及肾区叩击痛 ;
2 .移动性浊音及波动感。
( 四 ) 听诊 :
1 .肠鸣音 ;2. 振水音 ;3. 血管杂音。
三、腹部常见病的主要症状及体征,消化性溃疡、肝硬化腹水。
教学时数 : 6 学时 ( 课堂讲授 3 ,实习 3) 。
教学方法 :
一、课堂讲授后,在教师指导下相互检查,练习检查手法。
二、通过临床实习及电视录象片,观察腹部异常体征的表现,在病情允许的情况下,指导学生亲手检查。
三、对典型病例的症状、体征进行分组讨论。
四、通过示教及实习后,写出腹部疾病的病史及体格检查记录。