科目： 诊断学 任课老师
授课对象： 临床医学专业 年制 实习时数： 3 学时（ 150 分钟）
实习课题： 肺部听诊
目的要求：
1 ．掌握听诊器使用的方法及注意事项
2 ．掌握三种呼吸音的特点及正常肺泡呼吸音的分布
3 ．掌握干性及湿性罗音的特点及其临床意义
实习器材： 多头听诊器
方法及时间分配：
1 ．讲解及示范 （ 30 分钟）
2 ．学生二人一组互相练习听诊及填写实习报告 （ 50 分钟）
3 ．带学生进病房听病理体征——干、湿性罗音 （ 60 分钟）
4 ．小结及布置作业 （ 10 分钟）
实习内容 （讲解、示教及时间分配）
1 ．听诊注意事项 （ 2 分钟）
2 ．听诊方法、听诊器的使用 （ 3 分钟）
3 ．肺部听诊（ Auscultation ）
⑴ 听诊方法 （ 5 分钟）
• 顺序
• 对称部位对照比较
• 病人深呼吸
⑵ 听诊内容（示教三种呼吸音） （ 20 分钟）
正常呼吸音的特点、分布部位
① 支气管呼吸音（Bronchial breathing sound）
② 肺泡呼吸音（Vesecular breathing sound）
③ 支气管肺泡呼吸音（Bronchovesicular breathing sound）
4 ．进病房实习 （ 60 分钟）
⑴ 罗音（ Rale ）：
干性罗音（ Rhonchi ）、哮鸣音
湿性罗音（ moist rale ）
⑵ 语音传导
⑶ 胸膜摩擦音
实习重点及难点：
三种正常呼吸音的分布
启发性提问：
1 ．管状呼吸音的正常分布？
2 ．干罗音的产生机理及临床意义？