科目： 诊断学 任课老师
授课对象： 临床医学专业 年制 实习时数： 2 学时（ 100 分钟）
实习课题： 血管检查及血压测量
目的要求：
1 ．要求掌握血管检查的内容和方法
2 ．掌握血压的测量方法、熟悉其正常值及临床意义
3 ．写出实习报告
实习方式及时间分配：
1 ．讲解及示范 （ 30 分钟）
2 ．同学分组练习 （ 60 分钟）
3 ．小结 （ 10 分钟）
实习内容及时间分配：
1 ．血管检查 （ 8 分钟）
1 ）视诊
• 动脉搏动
• 动脉迂曲
• 静脉充盈
颈静脉充盈的意义
肝颈静脉回流征（ Hepatojuglar reflux syndrome ）
胸腹壁静脉曲张
• 静脉搏动
颈静脉搏动
• 毛细血管搏动（ Capillary pulsation ）
检查方法
临床意义
• 触诊 （ 5 分钟）
• 节律
• 脉率
• 紧张度：方法
• 强弱
• 脉波形状：
• 水冲脉（ Coater hammer pulse）
• 交替脉（ Pulsus alternans ）
• 奇脉（吸停脉）（ Paradoxical pulse ）
• 动脉壁状态
3 ）听诊： （ 3 分钟）
• 枪击音（ Pistol shot sonud ）
• 杜氏双重杂音
• 动脉杂音
• 静脉杂音
4 ）周围血管征
颈动脉搏动增强、毛细血管搏动、水冲脉、枪击音、杜氏双重杂音
临床意义
2 ．血压（ Blood pressure ）测量 （ 14 分钟）
1 ）方法
① 测前休息 5 分钟，所测动脉、右心房、血压计零点在同一水平线
② 袖带的捆法
③ 读数
2 ）血压正常值
90~130/60~85mmHg
高血压（ Hypertension ）： ① 舒张压 ≧ 90mmHg or
② 收缩压 ≧ 140mmHg
低血压 <90/60 ～ 50mmHg
实习重点与难点：
测量血压的正确方法
启发性提问：
测量血压应注意哪些事项？
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