科目 诊断学 任课老师

授课对象 临床医学 专业 年制 人数

授课章节及内容 第二篇第六章 腹部（ abdominal examination ）

•  概述

•  腹部体表标志及分区

•  视诊（ inspection ）

•  触诊（ palpation ）

•  叩诊（ pereussion ）

•  听诊（ auscultation ）

•  腹部常见病变的主要症状和体征

授课时数 3 学时 授课日期 2001.11.21.

教学目的与要求

•  熟悉腹部视、触、叩、听的内容及检查方法

•  了解阳性体征的临床意义

•  掌握腹部触诊的内容、手法及临床意义

讲授重点

•  腹部检查的视、触、叩、听的内容、方法、意义

•  腹部触诊内容、方法、意义，特别是脏器触诊

教学难点

腹部脏器触诊的方法及临床意义

授课方式

课堂讲授，启发式提问，多媒体投影

教具

多媒体

授课提要和时间安排

一、概述 5分钟

二、腹部体表标志及分区： 10分钟

九区分法、四区分法

三、视诊： 35分钟

一）腹部外形：蛙腹；舟状腹；腹围

二）呼吸运动：

三）腹型静脉：指压法

四）胃肠型及蠕动波：

五）其他情况：

四、触诊： 50分钟

一）腹壁紧张度 5分钟

二）压有反跳痛 5分钟

三）脏器触诊： 20分钟

肝、脾、胆、肾、膀胱，重点讲肝掌，触诊方法，临床意义

四）腹部包块： 5分钟

正常腹部可触及的包块，异常包块的触诊

五）液波震颤、方法、意义 5分钟

六）振水音：方法及临床意义 5分钟

五、叩诊： 20分钟

一）腹部叩诊音

二）肝浊音界叩诊

三）胃泡鼓音区及脾叩诊

四）移动性浊音：重点介绍

五）肋脊角音叩诊

六）膀胱叩诊

六、听诊 10分钟

一）肠鸣音：正常；活跃；亢进；消失

二）血管杂音：腹主动脉瘤、狭窄，肾动脉狭窄，静脉性杂音（门脉高

压）

三）摩擦音及搔弹音：自学为主

七、腹部常见病的主要症状和体征 20分钟

一）胃、十二指肠溃疡

二）肝硬化

三）腹部包块

四）急腹病及阑尾炎

因学生缺乏临床知识，主要讲授症状、典型体征及出现并发症时出现的

体征，同时复习腹部检查的内容。

复习思考题

1．腹部视、触、叩、听包括哪些检查内容

2．肝脏触诊的注意事项

3．腹部正常情况下可触及哪些包块

4．幽门梗阻时有哪些腹部体征

5．右上腹发现一包块，请列举五种可能的疾病

参考书目