科目： 诊断学 任课老师
授课对象： 临床医学 专 业 年制 年级 人
授课时数： 2学时（100分钟） 授课时间： 年 月 日
授课内容： 胸部视、触、叩诊检查
• 胸部检查的内容、注意事项
• 胸部体表标志和肺叶体表投
• 肺（胸壁、胸廓）检查
教学目的、要求：
1、了解胸部体表标志
2、训练掌握胸部视、触、叩诊检查
3、熟悉胸部视、触、叩的病理体征
讲授重点：
1 、语颤的检查方法与正常分布
2 、间接叩诊方法，异常叩诊音及临床意义
讲授难点：
1 、间接叩诊的正确方法
2 、异常叩诊音的临床意义
授课方式： 课堂讲授、启发式提问、多媒体投影、具体演示
教 具： 多媒体、装满水和气的热水袋
授课提要和时间安排：
1、胸部体表标志和肺叶体表投影 10分钟
2、肺（胸壁、胸廓）检查
视诊 ：胸廓形态、胸壁 V 、 10 分钟
呼吸运动、呼吸频率、节律和深度 5 分钟
触诊 ：胸壁压痛、呼吸运动度、触觉语颤 20 分钟
胸膜摩擦感 5 分钟
叩诊：
• 概念：用手指叩击身体表面部位使之产生音响，根据音响的特点判断被检部位的脏器状态又无异常。
• 方法：直接叩诊法：方法、用途
间接叩诊法：方法、注意事项 10 分钟
• 叩诊音：被叩击部位的组织的器官因致密度、弹性、含气量以及与体表间距不同，在叩击时可产生不同反响。临床上分为清音、鼓音、过清音、浊音、实音。 10 分钟
• 肺正常叩诊音、定界叩诊、肺下界移动度、异常叩诊音及其临床意义 20 分钟
复习思考题：
1 、 间接叩诊时应注意哪几项要点 ?
2 、 肺部叩诊时出现鼓音、过清音、浊音、实音的临床意义 ?