科目 ： 诊断学（ Diagnostics） 任课老师：

授课对象 ：临床医学专业 五年制 　　年制 年级 人

授课章节与内容 ：脊柱与四肢、神经反射检查

•  脊柱的检查 （一）脊柱弯曲度（二）脊柱活动度（三）脊柱压痛与叩击痛 二、四肢与关节检查 三、 神经反射检查

授课时数 ： 2 学时（ 100 分钟） 授课时间 ： 年 月 日

教学目的与要求

•  熟悉脊柱、四肢的检查方法及病理改变的临床意义。

•  掌握神经反射的检查方法及临床意义。

讲授重点

神经反射的检查方法及临床意义。

教学难点

神经反射的检查方法及临床意义。

授课方式

运用多媒体教学技术课堂讲授，辅以启发性提问。

教具 ：多媒体

授课提要与时间安排

•  脊柱的检查

（一）脊柱弯曲度 10 分钟

（二）脊柱活动度 5 分钟

（三）脊柱压痛与叩击痛 4分钟

•  四肢与关节

（一）四肢形态异常 10分钟

（二）关节

•  浮髌试验 5分钟

•  关节形态改变 4分钟

•  关节运动功能 1分钟

•  神经反射检查

（一）浅反射：角膜反射 腹壁反射 提睾反射 跖反射 10分钟

（二）深反射：肱二头肌反射 肱三头肌反射 挠骨骨膜反射 12分钟

膝反射 跟腱反射

（三）病理反射： Babinski征 Oppenheim征 Gordon征 15分钟

Chaddock征 Conda征 Hoffmann征 阵挛

（四）脑膜刺激征：颈项强直 Brudzinski征 Kerning征 10分钟

（五） Lasegue征 2分钟

复习思考题

•  脑膜刺激征有哪些，如何检查？

•  什么是病理反射，常见的有哪些，如何检查？

•  简述 常用的浅反射检查有哪些，出现异常的临床意义。

参考书目

陈文彬 主编 《诊断学》第5版 人民卫生出版社 2001年

课后反馈意见