科目 诊断学 任课老师

授课对象 临床医学年制 人数

授课章节及内容 心电图（一）（ Electrocardigram ECG ）

一、心电图产生原理

二、导联体系

三、心电图各波段正常值及其异常改变的临床意义

授课时数 3 学时 授课日期 200.1.12.5.

教学目的与要求

•  了解心电图产生原理及导联体系

•  掌握心电图各波、段正常值及异常改变的临床意义

讲授重点

心电图各波、段正常值及其异常改变的临床意义

讲授难点

心电图产生原理及导联体系

授课方式

课堂讲授，辅以启发式提问，配合多媒体投影

教具

多媒体

授课提纲及时间安排

一、心电图产生原理 25 分钟

一）心肌细胞除极

二）心肌细胞复极

三）影响心电图图形因素

二、心电图导联体系 20 分钟

一）肢体导联

标准导联： ⅠⅡⅢ

加压单极肢体导联： aVR aVL aVF

二）胸导联： V 1 ~V 6

三、心电图测量 5 分钟

一）时间测量

二）电压测量（振幅）

四、心电图各波形特点，正常值及其异常改变的临床意义

一） P 波（ P wave ） 15 分钟

意义

形成

观察内容： ①方向 ②形态 ③时间 ④振幅

二） QRS 波群（ QRS Complex ） 30 分钟

意义

形成

波形命名

观察内容： ①时间 ②振幅 ③电轴 ④胸导联波形变化规律 ⑤ Q波

三）PR间期 （P-R interval） 5分钟

意义

观察内容：①正常值 ②P波与QRS波群关系

四）ST段 （ST segment） 15分钟

意义

观察内容：①有否偏移 ②偏移形态

五）T波 （T Wave） 15分钟

意义

观察内容：①方向 ②振幅 ③形态

六） Q-T 间期 （ Q-T interval ） 5 分钟

意义

观察内容： ①正常范围 ②Q-T↑ Q-T↓

七） U 波 （ U Wave ） 5 分钟

意义

观察内容： ①方向 ②振幅

课堂提问 10分钟

•  房性起搏点 P-R≧0.12s，而交界区起搏点 P'-R<0.12s，为什么？

•  QRS波群增宽见于哪些情况？

复习思考题

1．影响心电图图形因素？

2 ． P 波、 QRS 波群、 ST 段、 T 波的特点，正常值及其异常改变的临床

意义  

参考书目

1 ．黄宛主编《临床心电图学》第五版，人民卫生出版社 1998 年

2 ．王思让 黄宛主编《临床心电图图谱》第二版人民卫生出版社 1998 年

3 ．李为民 傅世杰主译《马里奥特 . 实用心电图学》第九版，黑龙江科学

技术出版社 1995 年

4 ． E Brauwald . 《 HEART DISEASE 》 5th edition. W.B. Saunders Company 1997

课后反馈意见 （待反馈后补充）