科目 诊断学 任课教师

授课对象 临床医学 专业 年级 人

授课章节、内容 纤维支气管镜 检查 ( The use of fiberoptic bronchoscopy)

一、 概述 二、 适应证和禁忌证 三、检查方法 四、临床应用

授课时间 1 课时（ 50 分钟） 授课时间 ： 年 月 日

教学目的、要求 ：

1 掌握纤支镜检查的适应证和禁忌证

2 熟悉纤支镜检查的临床应用

3 了解纤支镜检查的操作方法

讲授重点

纤支镜检查的适应证和禁忌证

教学难点

纤支镜检查的操作方法

授课方式

课堂讲授，辅以启发式提问，并配以多媒体投影

教具 多媒体

授课提要和时间安排

一、概述

气道解剖和纤支镜的特点 5 分钟

二、纤支镜检查的适应证和禁忌证 10 分钟

适应证 ：

l 原因不明的咯血；

l 性质不明的弥漫性肺病变、肺内孤立结节　　或肿块；

l 吸收缓慢或在同一部位反复发生肺炎；

l 难以解释的持续性咳嗽或局限性喘鸣音；

l 原因不明的喉返神经麻痹　、膈神经麻痹　　或上腔静脉阻塞；　

l 原因不明的肺不张或胸腔积液；

l X线胸片无异常，而痰中找到瘤细胞；

l 用于治疗。

禁忌证 ： 1． 大咯血 2． 肺部功能严重损害 3． 高血压 4． 严重器质性心脏病 5． 严重急性肺部感染或高热 6． 疑主动脉瘤 7． 全身衰竭不能耐受 8． 颅内高压 9． 哮喘发作期 10．精神失常

 

三、检查方法 10 分钟

•  术前准备

•  操作

四、 纤支镜检查在诊断中的应用 20 分钟

•  肺癌

•  肺结核

•  不明原因咯血

•  下呼吸道感染性疾病

•  治疗方面的应用

五、小结 5 分钟

 

复习思考题

•  纤支镜检查的适应证 有哪些？

•  纤支镜下肺癌有哪些表现 ？

 

参考书目

海镇环 主编 纤维支气管镜检查图谱 湖南科技出版社